解析：
患者为老年女性，间断咳嗽15年，活动后气短3年（为慢阻肺的典型表现），考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。现血气分析示：pH7.32，PaO₂56mmHg（正常为＞60mmHg），PaCO₂52mmHg（正常为35～45mmHg），提示发生了Ⅱ型呼吸衰竭。目前应首先采取的治疗措施是机械通气（C对），以维持必要的肺泡通气量，改善肺的气体交换效能。雾化治疗（A错）主要用于痰液浓稠的患者，使痰液液化，易排出。气道保护治疗（B错）为一般性治疗措施，不是首选。支气管扩张药（D错）主要用来治疗支气管哮喘，不用于呼吸衰竭的治疗。抗生素治疗（E错）主要用于肺部感染性疾病，如肺炎的治疗。