试题要求

(单选题)下列机制所致的低氧血症中,通过氧疗最难纠正的是()

A. 弥散功能障碍

B. 肺泡通气量下降

C. 通气/血流比例失衡

D. 肺内分流

E. 氧耗量增加

答案解析

答案:D
解析:
肺内分流(D对)是指肺动脉内的静脉血未经氧合直接流入肺静脉,导致PaO₂降低,是通气/血流比例失调的特例,此时通过提高吸氧浓度并不能提高分流静脉血的血氧分压,故通过氧疗最难纠正的是肺内分流。弥散功能障碍(A错)是指O₂,CO₂等气体通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍,常以低氧血症为主,此时通过氧疗可纠正低氧血症。肺泡通气量下降(B错)可使机体缺氧和CO₂潴留,此时吸入低浓度氧,可缓解机体的低氧血症。通气/血流比例失衡(C错)仅导致机体缺氧,而无CO₂潴留,通过氧疗也可以纠正机体的低氧血症。氧耗量增加(E错)在正常人中,可通过增加通气量来防止缺氧的发生,若伴有通气功能障碍,可发生低氧血症,此时通过氧疗也可以纠正机体的低氧血症。
考点:第二篇第十五章呼吸衰竭与呼吸支持技术