试题要求

(单选题)男,40岁。右下肢畏寒、疼痛间断发作4年。吸烟8余年。无高血压、糖尿病病史。査体:右下肢皮温降低,足背动脉搏动减弱。治疗措施中错误的是()

A. 戒烟

B. 抗凝药物治疗

C. 链激酶溶栓治疗

D. 腰交感神经节切除术

E. 高压氧舱治疗

答案解析

答案:C
解析:
青年男性(血栓闭塞性脉管炎好发年龄)患者,吸烟8年(血栓闭塞性脉管炎发病相关因素),无高血压、糖尿病病史(提示动脉硬化性闭塞症可能性低)。右下肢畏寒、疼痛间断发作。查体:右下肢皮温降低,足背动脉搏动减弱(提示肢体远端缺血)。综合该患者的病史及体查,诊断考虑血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎的治疗包括:①严格戒烟(A对)、防寒保暖、防止受潮和外伤。②应用扩血管药物与抗凝药物治疗(B对),可改善微循环,防止血栓形成。③对于Ⅰ、Ⅱ期患者可行腰交感神经节切除术(D对),可解除血管痉挛、促进侧支循环形成并增强皮肤的抗寒能力。④高压氧舱治疗(E对),可通过提高血氧含量,增加肢体的血氧弥散,改善组织的缺氧状况。⑤本病活动期常存在血液高凝状态,因而常采取降低血液黏稠度和高凝状态等方法以促进循环和防治血栓形成,常用的药物有尿激酶、链激酶(C对)、rt-PA等溶栓制剂(七版黄家驷外科学P1184)。综上,本题无正确答案,但参考答案为C。
考点:第四十五章周围血管与淋巴管疾病