试题要求

(单选题)女,25岁。间断发热5天,于8月底来诊。6天前由南方到京,次日出现寒战、发热、头痛,服退热药热退,2天后再次高热,持续数小时,大汗后退热,伴乏力,精神差。实验窒检査:血WBC6.5×10⁹/L,淋巴细胞0.40。可能的诊断是()

A. 急性血吸虫病

B. 流行性乙型脑炎

C. 败血症

D. 伤寒

E. 疟疾

答案解析

答案:E
解析:
疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病,临床上以反复发作的间歇性寒战、高热、大汗后缓解为特征,患者有寒战、高热和大汗,呈周期性,并有蚊虫接触史,考虑为疟疾(E对)。急性血吸虫病(A错)一般有疫水接触史。流行性乙型脑炎(B错)由乙脑病毒引起,在温带地区主要以夏秋季流行为主,侵犯中枢神经系统,表现为高热、头痛、意识障碍等症状。败血症(C错)是指致病菌侵入血流后,并在其中大量生长繁殖并产生毒性产物,而引起全身性中毒症状,表现为寒战、发热、皮肤瘀点、肝脾肿大和白细胞增高等症状。伤寒(D错)由伤寒沙门菌引起,患者可出现发热、不适、全身疼痛等前驱症状,肝脾肿大,全身中毒症状显著,皮肤出现玫瑰疹,可有表情淡漠的伤寒面容等。
考点:第七章原虫病