试题要求

(单选题)男,35岁。淋雨后寒战、发热3天,胸透示右下肺炎,血WBC12.3×10⁹/L。该患者感染的病原菌最可能是()

A. 肺炎链球菌

B. 结核分枝杆菌

C. 金黄色葡萄球菌

D. 流感嗜血杆菌

E. 铜绿假单胞菌

答案解析

答案:A
解析:
患者为青年男性(为肺炎链球菌肺炎的好发年龄),淋雨后出现寒战、发热(为肺炎链球菌肺炎的典型表现),血WBC12.3×10⁹/L(正常为4~10×10⁹/L),提示存在感染,胸片示肺炎,根据其临床表现和实验室检查,考虑病原菌为肺炎链球菌(A对)。结核分枝杆菌(B错)多引起肺结核(P62),多表现为低热盗汗等结核中毒症状。金黄色葡萄球菌(C错)多引起急性化脓性炎症,如葡萄球菌肺炎(P47),毒血症状常很严重。流感嗜血杆菌(D错)引起的是坏死性肺炎。铜绿假单胞菌(E错)经常铜绿假单胞菌肺炎,咳蓝绿色痰为其特征。
考点:第二篇第六章肺部感染性疾病