试题要求
(单选题)男,30岁。反复上腹痛6年,为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是()
答案解析
答案:B
解析:
青年男性患者(十二指肠溃疡好发人群),慢性反复上腹痛6年病史,为空腹及夜间发作(十二指肠溃疡典型症状),近2周加重伴呕吐宿食(腹痛、呕吐宿食为幽门梗阻典型表现),故该患者首先考虑为十二指肠溃疡并发幽门梗阻。人体消化液中含有大量钾、钠、氯等电解质成分,长期大量呕吐易导致血钾经消化道丢失引起低血钾(B对D错),镁在下消化道液中的含量较多,幽门梗阻患者呕吐物多为胃液,因此低血镁(C错)少见。高血钙(A错)多见于甲状旁腺功能亢进症,高血钠(E错)多见于高渗性失水,本例患者为反复呕吐,多为等渗性或低渗性失水。
青年男性患者(十二指肠溃疡好发人群),慢性反复上腹痛6年病史,为空腹及夜间发作(十二指肠溃疡典型症状),近2周加重伴呕吐宿食(腹痛、呕吐宿食为幽门梗阻典型表现),故该患者首先考虑为十二指肠溃疡并发幽门梗阻。人体消化液中含有大量钾、钠、氯等电解质成分,长期大量呕吐易导致血钾经消化道丢失引起低血钾(B对D错),镁在下消化道液中的含量较多,幽门梗阻患者呕吐物多为胃液,因此低血镁(C错)少见。高血钙(A错)多见于甲状旁腺功能亢进症,高血钠(E错)多见于高渗性失水,本例患者为反复呕吐,多为等渗性或低渗性失水。
考点:第七篇第二十三章血脂异常和脂蛋白异常血症