试题要求

(单选题)男,45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2h血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,低密度酯蛋白胆固醇3.6mmol/L。无明显不适,半年内体重下降10kg。查体:BP160/100mmHg,BMI28,心肺查体无阳性发现。该患者首选的调脂药物是()

A. 他汀类

B. 多烯酸乙酯

C. 贝特类

D. 维生素E

E. 烟酸类

答案解析

答案:C
解析:
中年男性患者,体检发现血清甘油三酯3.5mmol/L(正常值为0.56~1.7mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇为3.6mmol/L(正常范围<3.37mmol/L),本病患者以甘油三酯升高为主,应首选贝特类调脂药(C对),贝特类调脂药主要降低血清甘油三酯、极低密度脂蛋白。本例患者低密度脂蛋白胆固醇稍高于正常,未达药物治疗标准(中危组LDL-C≥4.14mmol/L),因此无使用他汀类(主要降低低密度脂蛋白胆固醇)(A错)的必要。多烯酸乙酯 (B错)、维生素E(D错)、烟酸类 (E错)均不是血脂紊乱的首选药。
考点:第七篇第二十三章血脂异常和脂蛋白异常血症