试题要求

(单选题)男,25岁。发热3周于8月20日来诊,体温大于39℃,病初皮肤出现少数皮疹,头痛,腰痛,眼眶痛。患者可能病症是()

A. 肾综合征出血热

B. 流行性乙型脑炎热

C. 麻疹

D. 风疹

E. 肾病综合征

答案解析

答案:A
解析:
25岁男性患者,发热3周(肾综合征出血热发热期症状),于8月20日来诊(肾综合征出血热高发季节),体温大于39℃,病初皮肤出现少数皮疹(毛细血管损害征),头痛,腰痛,眼眶痛(肾综合征出血热典型“三痛”症状),患者可能病症是肾综合征出血热(A对),又称流行性出血热,是以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。本病的主要变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害,临床上以发热、低血压休克、充血出血和肾损害为主要表现。流行性乙型脑炎(B错)临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征,无皮疹(P86)。麻疹(C错)(P63)、风疹(D错)(P67)不出现腰痛、眼眶痛。肾病综合征(E错)(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群,无皮疹(八版内科学P477)。
考点:第二章病毒性传染病