试题要求

(单选题)男孩,1岁。发热伴咳嗽3天,食欲差。偶有呕吐,嗜睡,抽搐2次,双肺可闻及中细湿啰音,心率110次/分,呼吸56次/分,肝肋下lcm,白细胞4×10⁹/L。病程中出现烦燥不安,脑脊液压力增高。可能并发()

A. 中毒性脑病

B. 脓胸

C. 心衰

D. DIC

E. 癫痫

答案解析

答案:A
解析:
患儿发热、咳嗽、双肺闻及中细湿啰音、呼吸频率增快,应诊断为急性支气管肺炎。患儿嗜睡、抽搐、肝肿大,应考虑为重症支气管肺炎。重症肺炎患儿若出现烦躁不安、脑脊液压力增高,应考虑并发中毒性脑病(A对)。并发脓胸(P280)常表现为高热不退、呼吸困难加重、患侧呼吸运动受限、叩诊浊音(B错)。并发心衰常表现为呼吸频率增快>60次/分、心率突然增快>180次/分、明显发绀、心音低钝等(C错)。并发弥散性血管内凝血(DIC)(P280)常表现为血压下降、四肢发凉、脉速而弱、皮肤黏膜及胃肠道出血(D错)。癫痫不是肺炎的并发症(E错)。
考点:第十二章呼吸系统疾病