试题要求

(单选题)急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级杂音,可能的诊断是()

A. 心肌炎

B. 心包炎

C. 心内膜炎

D. 无心脏侵犯

E. 上述均可发生

答案解析

答案:C
解析:
风湿热患儿的心脏炎表现可表现为心肌炎、心内膜炎和心包炎,但产生心尖部2-3/6级杂音只能是侵犯二尖瓣,造成关闭不全,累及了瓣膜诊断为心内膜炎(C对)。风湿热所导致的心肌炎(A错)可产生奔马律、心尖部轻度收缩期吹风样杂音(未明确对杂音进行分级,故不作为最佳选项)及主动脉瓣区舒张中期杂音(二版八年制内科学P320)。风湿热所导致的心包炎(B错)可有心前区疼痛,心底部可闻及心包摩擦音(二版八年制内科学P320)。
考点:第九章免疫性疾病