解析：
患者10天前右足受伤，现苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，应诊断为破伤风（发生在各种创伤后，潜伏期约为7天，典型症状为苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，交感神经过度兴奋如自汗等）。破伤风最主要的死因为膈肌痉挛导致的窒息，因此控制和解除膈肌痉挛，预防窒息是治疗破伤风的关键（A对）。使用抗毒素中和血中毒素（B错）只在早期有效，若毒素已与神经组织结合，则难以收效。应用大剂量青霉素（C错）可抑制破伤风梭菌，但不是最重要的治疗措施。纠正水电解质失衡和吸氧为破伤风的一般性治疗（DE错）。