试题要求
(单选题)女,68岁。近3个月来常有粘液血便,大便次数增多,有肛门坠胀及里急后重感,大便变细,上述症状进行性加重,查体:生命征平稳,腹部无明显阳性体征血、血、尿常现均正常。患者未经积极治疗,3个月后出现膀胱刺激症状,最可能的原因是()
答案解析
答案:E
解析:
患者有肛门坠胀及里急后重感(直肠刺激症状),大便次数增多(排便习惯改变),大便变细并呈进行性加重(符合直肠癌典型症状),应该考虑为直肠癌。直肠与膀胱相距较近,出现膀胱刺激症状,最可能的原因是肿瘤直接浸润(E对)至膀胱。患者血、尿表现异常,直肠症状出现在膀胱刺激征之前,可排除膀胱原发肿瘤(A错)。肿瘤淋巴转移表现为淋巴结肿大,不会出现膀胱刺激征(B错)。血行转移(C错)多见于肝、肺、骨和脑。上段直肠癌种植转移(D错)易至腹膜,不转移到膀胱。
患者有肛门坠胀及里急后重感(直肠刺激症状),大便次数增多(排便习惯改变),大便变细并呈进行性加重(符合直肠癌典型症状),应该考虑为直肠癌。直肠与膀胱相距较近,出现膀胱刺激症状,最可能的原因是肿瘤直接浸润(E对)至膀胱。患者血、尿表现异常,直肠症状出现在膀胱刺激征之前,可排除膀胱原发肿瘤(A错)。肿瘤淋巴转移表现为淋巴结肿大,不会出现膀胱刺激征(B错)。血行转移(C错)多见于肝、肺、骨和脑。上段直肠癌种植转移(D错)易至腹膜,不转移到膀胱。
考点:第三十七章结、直肠与肛管疾病
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