试题要求

(单选题)男,32岁。反复发作无痛性肉眼血尿4年,多于上呼吸道感染后出现,间歇期尿RBC3~5/HP,无水肿及高血压。无肾脏病家族史。其血尿最可能的原因是()

A. 肾小球肾炎

B. 尿路结石

C. 前列腺炎

D. 泌尿系结核

E. 尿路感染

答案解析

答案:A
解析:
青年男性患者,反复发作无痛性肉眼血尿,多于上呼吸道感染(肾小球肾炎常见病因)后出现,其他症状均为阴性,结合患者病史及临床表现,该患者最可能的诊断为隐匿型肾小球肾炎(A对)。尿路结石(B错)多表现为疼痛伴血尿,一般无上呼吸道感染等诱因。前列腺炎(C错)多由尿道上行感染引起,主要表现为寒战、高热、尿频、尿急、尿痛等症状。泌尿系结核(D错)多继发于肺结核,典型表现为膀胱刺激症状伴终末血尿。尿路感染(E错)常有急性膀胱刺激症状,脓尿等。
考点:第四十六章泌尿、男性生殖系统外科检査和诊断