试题要求

(单选题)右肾盂内1.3cm单发结石,静脉尿路造影显示右肾轻度积水,肾功能正常,首选治疗方法是()

A. 体外冲击波碎石

B. 经皮肾镜碎石

C. 经输尿管镜碎石

D. 药物治疗

E. 肾盂切开取石

答案解析

答案:A
解析:
右肾盂内1.3cm单发结石,右肾轻度积水,提示该患者无远端尿路梗阻,肾功能正常,故首选的治疗方法是体外冲击波碎石(ESWL)(A对)。经皮肾镜碎石(P578)(B错)适用于鹿角结石、≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石等。经输尿管镜碎石(P578)(C错)适用于中、下段输尿管结石。药物治疗(D错)适用于结石<0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的患者。肾盂切开取石(E错)主要用于肾盂输尿管处梗阻合并肾盂结石患者,因创伤较大,目前已很少使用。
考点:第五十二章尿石症