试题要求

(单选题)对十二指肠溃疡采用选择性迷走神经切断术时,幽门成形术的作用是()

A. 减少溃疡复发率

B. 利于消化与吸收

C. 防止发生腹泻

D. 避免发生胃潴留

E. 进一步降低胃酸

答案解析

答案:D
解析:
胃的运动和分泌主要受交感神经和迷走神经支配,迷走神经兴奋时胃的运动和分泌增强。迷走神经在胃窦处的鸦爪支控制胃窦的运动和幽门的排空,选择性迷走神经切断术切断了到胃的所有迷走神经支配,包括鸦爪支,导致使胃蠕动减弱,胃窦的功能丧失,引起胃滞留,因此选择性迷走神经切断术需附加幽门成形术,避免发生胃潴留(D对)。术后溃疡复发率与迷走神经切断是否彻底、迷走神经切断后的再生有关,食物的消化吸收与各种消化液的分泌量和小肠功能有关,而与附加幽门成形无关(AB错)。腹泻是迷走神经切断术的并发症之一,可能与肠转运时间缩短、肠吸收减少等因素有关,因而幽门成形术不能防止腹泻的发生(C错)。胃酸的分泌主要受神经-体液因素的调节,附加幽门成形不会降低胃酸分泌(E错)。八版外科学已删除迷走神经切断术有关内容。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病