试题要求
(单选题)男,60岁。胸闷气促2周,查体:吸气时BP85/60mmHg,呼气时BP100/75mmHg,心尖搏动减弱,心界向两侧扩大,心率125次/分,律齐。心音低钝遥远,心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于确诊的辅助检查是()
答案解析
答案:D
解析:
患者老年男性,有胸闷气促症状,查体:吸气时BP85/60mmHg而呼气时BP100/75mmHg(奇脉的典型表现);心尖搏动减弱、心界向两侧扩大且心音低钝遥远(大量心包积液的典型体征),结合患者的病史和典型体征,该患者考虑为心包积液引起心脏压塞。最有助于确诊心包积液的辅助检查是超声心动图(D对),心脏压塞时超声心动图的特征为:舒张末期右心房塌陷及舒张早期右心室游离壁塌陷。胸部X线片(A错)、心电图(C错)对心包积液的辅助诊断有一定意义,但并非最有助于确诊心脏压塞的辅助检查。动态血压监测(P261)(B错)可用于诊断白大衣高血压,发现隐蔽性高血压,检查顽固难治性高血压的原因,评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律以及治疗效果等,一般不用于心包积液的辅诊。肺功能(E错)主要用于某些肺部疾病(如COPD、支气管哮喘等)的辅助诊断。
患者老年男性,有胸闷气促症状,查体:吸气时BP85/60mmHg而呼气时BP100/75mmHg(奇脉的典型表现);心尖搏动减弱、心界向两侧扩大且心音低钝遥远(大量心包积液的典型体征),结合患者的病史和典型体征,该患者考虑为心包积液引起心脏压塞。最有助于确诊心包积液的辅助检查是超声心动图(D对),心脏压塞时超声心动图的特征为:舒张末期右心房塌陷及舒张早期右心室游离壁塌陷。胸部X线片(A错)、心电图(C错)对心包积液的辅助诊断有一定意义,但并非最有助于确诊心脏压塞的辅助检查。动态血压监测(P261)(B错)可用于诊断白大衣高血压,发现隐蔽性高血压,检查顽固难治性高血压的原因,评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律以及治疗效果等,一般不用于心包积液的辅诊。肺功能(E错)主要用于某些肺部疾病(如COPD、支气管哮喘等)的辅助诊断。
考点:第三篇第九章心包疾病
相似试题
- 1.(单选题)慢性缩窄性心包炎最常见的病因是()
- 2.(单选题)男性,24岁,因气促1周就诊,查体颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-),最可能的诊断是()
- 3.(单选题)女,62岁。干咳、呼吸困难2周,逐渐加重,现不能平卧,无发热。查体:R24次/分,BP85/70mmHg,端坐位,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心浊音界向两侧扩大,心率108次/分,律齐,心音低而遥远,心
- 4.(单选题)女,67岁,在导管室行冠脉介入治疗过程中突发心悸,气短,查体:BP80/70mmHg,口唇无发绀,颈静脉怒张,心率90次/分,心律齐,心音低钝,奇脉,己停止冠脉介入治疗,还应立即采取的治疗措施()
- 5.(单选题)发现心包积液最简便准确的方法是()