试题要求
(单选题)合并糖尿病的高血压患者,血清肌酐正常,降压治疗宜首选的药物是()
答案解析
答案:C
解析:
合并糖尿病的高血压患者降压治疗宜首选的药物是血管紧张素抑制剂(C对)。因为血管紧张素抑制剂(ACEI)可抑制交感-肾素-血管紧张素-醛固酮系统,扩张外周血管而降低血压;还可改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白形成,因此特别适合于合并糖尿病的高血压患者。噻嗪类利尿剂(A错)可使血脂、血糖、血尿酸升高,β受体阻滞剂(P265)(E错)能增加胰岛素抵抗,还可能掩盖和延长低血糖反应,两者都不适合用于合并糖尿病的高血压患者。用于抗高血压治疗的α受体阻滞剂(B错)主要为α₁受体阻滞剂,如哌唑嗪、特拉唑嗪等,因其副作用较多,目前不主张单独使用。二氢吡啶类钙通道阻滞剂(P265)(D错)对血脂、血糖等无明显影响,可用于高血压合并糖尿病患者,但并非首选降压药物。
合并糖尿病的高血压患者降压治疗宜首选的药物是血管紧张素抑制剂(C对)。因为血管紧张素抑制剂(ACEI)可抑制交感-肾素-血管紧张素-醛固酮系统,扩张外周血管而降低血压;还可改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白形成,因此特别适合于合并糖尿病的高血压患者。噻嗪类利尿剂(A错)可使血脂、血糖、血尿酸升高,β受体阻滞剂(P265)(E错)能增加胰岛素抵抗,还可能掩盖和延长低血糖反应,两者都不适合用于合并糖尿病的高血压患者。用于抗高血压治疗的α受体阻滞剂(B错)主要为α₁受体阻滞剂,如哌唑嗪、特拉唑嗪等,因其副作用较多,目前不主张单独使用。二氢吡啶类钙通道阻滞剂(P265)(D错)对血脂、血糖等无明显影响,可用于高血压合并糖尿病患者,但并非首选降压药物。
考点:第三篇第五章高血压
相似试题
- 1.(单选题)男,65岁。高血压病史10余年,既往有痛风病史。查体:BP180/100mmHg,双肺呼吸音清,心率50次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查:血Cr320μmol/L。该患者最适宜的降压药
- 2.(单选题)女,34岁,血压210/130mmHg,下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据()
- 3.(单选题)成人引起肾性高血压最常见的疾病是()
- 4.(单选题)患者,男,56岁。高血压10余年,既往有痛风病史。查体:血压180/100mmHg,双肺呼吸音清,心率56次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查;血Cr110μmol/L,该患者最适宜的降压
- 5.(单选题)男,56岁。间断活动时憋喘1年余,近期加重,重体力活动即感喘憋,有夜间憋醒。既往高血压病8年余,糖尿病4年余。查体:BP150/100mmHg,双肺呼吸音清。心率76次/分,律齐。患者经药物治疗症状好