试题要求

(单选题)男,65岁。活动时心悸气短1年余。查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为()

A. 向左下扩大,心腰凹陷

B. 向左扩大,心腰饱满

C. 向右侧扩大

D. 向两侧扩大

E. 正常

答案解析

答案:A
解析:
胸骨左缘第3肋间(主动脉瓣第二听诊区)可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,周围血管征阳性,提示主动脉瓣关闭不全。主动脉关闭不全时,左心室扩大,出现心界叩诊左下扩大,呈靴型心,心腰凹陷(A对)。向左扩大,心腰饱满(B错)提示左心房肥大。向右侧扩大(C错)罕见。向两侧扩大(D错)提示扩张性心肌病。
考点:第三篇体格检査