试题要求

(单选题)女性,25岁。心悸,气促,下肢水肿4年,望诊心脏负性心尖搏动,己排除粘连性心包炎,可发现下列哪项体征()

A. 叩诊心脏呈靴型增大

B. 心前区隆起

C. 心音遥远

D. 胸骨左缘扪及收缩期震颤

E. 交替脉

答案解析

答案:B
解析:
负性心尖搏动是指心脏收缩时心尖搏动内陷,见于粘连性心包炎,也见于重度右室肥大。重度右室肥大时,心脏顺钟向转位,左心室向后移位,引起负性心尖搏动。右室肥大时,可有心前区隆起(B对)。心脏呈靴型增大(A错)常见于主动脉瓣关闭不全,也见于主动脉瓣狭窄(P150)。心音遥远(C错)常见于心包积液。胸骨左缘扪及收缩期震颤(D错)提示肺动脉瓣狭窄或者室间隔缺损(P149)。交替脉(E错)提示左心功能不全(P163)。
考点:第三篇体格检査