试题要求
(单选题)男,35岁。高处坠落导致胸背部疼痛。下肢感觉障碍,5小时逐渐恢复。最可能的诊断是()
答案解析
答案:B
解析:
患者高处坠落后,胸背部疼痛,下肢感觉障碍(提示可能有脊髓损伤),5小时逐渐恢复,结合患者病史及临床表现,该患者最可能的诊断为脊髓震荡(B对)。脊髓休克(A错)是脊髓实质完全性横贯性损伤过程中的一个病理生理过程,并不能作为独立的诊断,表现为损伤平面以下感觉、运动功能完全丧失,后期因不同的损伤程度会遗留后遗症,脊髓震荡也是脊髓休克的原因之一。脊髓截断(D错)为严重的脊髓损伤,表现为损伤平面以下永久的感觉运动反射消失,不会自行恢复。脊髓水肿(E错)常见于外伤、脊椎病或者脊柱肿瘤,表现为脊髓平面以下的各种功能障碍、截瘫或不完全截瘫,不会在短期内恢复正常。脊髓损伤(C错)为一个大的笼统的概念,其他选项均属于脊髓损伤的一种类型,不是该题目最佳选项。
患者高处坠落后,胸背部疼痛,下肢感觉障碍(提示可能有脊髓损伤),5小时逐渐恢复,结合患者病史及临床表现,该患者最可能的诊断为脊髓震荡(B对)。脊髓休克(A错)是脊髓实质完全性横贯性损伤过程中的一个病理生理过程,并不能作为独立的诊断,表现为损伤平面以下感觉、运动功能完全丧失,后期因不同的损伤程度会遗留后遗症,脊髓震荡也是脊髓休克的原因之一。脊髓截断(D错)为严重的脊髓损伤,表现为损伤平面以下永久的感觉运动反射消失,不会自行恢复。脊髓水肿(E错)常见于外伤、脊椎病或者脊柱肿瘤,表现为脊髓平面以下的各种功能障碍、截瘫或不完全截瘫,不会在短期内恢复正常。脊髓损伤(C错)为一个大的笼统的概念,其他选项均属于脊髓损伤的一种类型,不是该题目最佳选项。
考点:第六十二章脊柱、脊髓损伤
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