试题要求

(单选题)男,43岁。外伤致右胸积血,右侧呼吸音弱,叩诊为浊音,胸穿抽出浑浊胸液。则最应该采取的治疗措施是()

A. 胸腔闭式引流

B. 开胸止血

C. 胸穿

D. 患侧肺切除术

E. 无需特殊处理

答案解析

答案:A
解析:
青年男性患者,外伤致右胸积血,胸穿抽出浑浊胸液,考虑患者有血胸,故最应该采取的治疗措施是胸腔闭式引流术(A对),以排除积血,促进肺复张,改善呼吸功能,同时还可降低因积血中细菌滋生而引发感染的几率。开胸止血(B错)主要用于有进行性出血的患者,该患者没有出现进行性出血的症状体征,故不选用。胸穿(C错)主要用于积血量较少的血胸,但其效果不及闭式胸腔引流,且反复操作可对患者造成较大的创伤,故不选用。患侧肺切除(D错)主要用于部分肺癌、保守治疗无效的肺大泡等肺部疾病的治疗,不是血胸的治疗措施。该患者已有明显的临床表现,需及时处理(E错),缓解症状。
考点:第二十四章胸部损伤