试题要求
(单选题)男,47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体:T36.5℃,P95次/分,R16次/分,BP100/60mmHg,神清,气管居中,反常呼吸运动,左胸壁可触及多根多处肋骨断端,左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选()
答案解析
答案:E
解析:
中年男性患者,高空跌落伤及左胸后,出现反常呼吸运动,左胸壁可触及多根多处肋骨断端,左肺呼吸音明显减弱,应诊断为闭合性多根多处肋骨骨折。查体见生命体征尚平稳,一般情况良好,故该患者当前最主要的治疗原则是有效镇痛和呼吸管理,即最佳治疗方案首选镇静止痛,鼓励排痰(E对),以改善肺功能,降低肺部并发症,促进患者早日康复。胸腔闭式引流(A错)、胸腔穿刺排气排液(B错)主要用于有明显血气胸的患者,该患者气管居中,血压正常,无提示有气胸或血胸的临床表现,故不选。开胸探查+肋骨固定(C错)多用于进行性血胸并多根多处肋骨骨折的治疗。胸壁加压包扎(D错)多用于闭合性单处肋骨骨折的治疗。
中年男性患者,高空跌落伤及左胸后,出现反常呼吸运动,左胸壁可触及多根多处肋骨断端,左肺呼吸音明显减弱,应诊断为闭合性多根多处肋骨骨折。查体见生命体征尚平稳,一般情况良好,故该患者当前最主要的治疗原则是有效镇痛和呼吸管理,即最佳治疗方案首选镇静止痛,鼓励排痰(E对),以改善肺功能,降低肺部并发症,促进患者早日康复。胸腔闭式引流(A错)、胸腔穿刺排气排液(B错)主要用于有明显血气胸的患者,该患者气管居中,血压正常,无提示有气胸或血胸的临床表现,故不选。开胸探查+肋骨固定(C错)多用于进行性血胸并多根多处肋骨骨折的治疗。胸壁加压包扎(D错)多用于闭合性单处肋骨骨折的治疗。
考点:第二十四章胸部损伤
相似试题
- 1.(单选题)不适用于连枷胸的处理措施是()
- 2.(单选题)男,28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰,无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛,无意识障碍。查体:P118次/分,R20次/分,BP90/60mmHg。气管右偏,左侧胸壁皮肤淤青,无皮下气肿,左
- 3.(单选题)张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是()
- 4.(单选题)30岁男性,30分钟前被刀刺右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。该患者半小时后
- 5.(单选题)男,50岁,从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干湿啰音。身体其余部分无损伤。现