试题要求

(单选题)女,66岁。2小时前跌倒时手掌着地受伤。查体:右腕明显肿胀,压痛(+),侧面观呈“银叉样”畸形。最可能的诊断是()

A. Galeazzi骨折

B. Colles骨折

C. Chance骨折

D. Monteggia骨折

E. Smith骨折

答案解析

答案:B
解析:
患者老年女性,手掌着地受伤史,右腕明显肿胀,压痛(+),侧面观呈“银叉样”畸形,其最可能的诊断为Colles骨折(B对)。Colles骨折又叫伸直型桡骨远端骨折,由于骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位,因此表现为典型的“餐叉”样畸形(侧面观)、“枪刺样”畸形(正面观)。Galeazzi骨折(P657-P658)(A错)指桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位。Chance骨折(P706)(C错)主要指经椎体、椎弓及棘突的横向骨折。Monteggia骨折(P657)(D错)指尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨头脱位。Smith骨折(P661)(E错)即屈曲型桡骨远端骨折,多由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地所致。
考点:第五十九章上肢骨、关节损伤