试题要求

(单选题)主动脉辧狭窄时心脏震颤出现在()

A. 胸骨右缘第2肋间,舒张期

B. 胸骨左缘第2肋间,连续性

C. 胸骨左缘第2肋间,收缩期

D. 胸骨左缘第2肋间,舒张期

E. 胸骨右缘第2肋间,收缩期

答案解析

答案:E
解析:
主动脉瓣狭窄时,为了对抗瓣膜部梗阻病变,左心室排送血液入主动脉时必须加强收缩力,延长收缩期时限,致左心室腔压力升高,左心室与主动脉收缩压呈现压力阶差。收缩期血流会加速通过狭窄瓣膜,在升主动脉内血液形成涡流而产生收缩期喷射性杂音,而舒张期时主动脉瓣处于关闭状态,故不会产生杂音(ABD错)。又胸骨左缘第2肋间为肺动脉瓣听诊区,胸骨右缘第2肋间为主动脉瓣区(八版诊断学P151),因此主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在胸骨右缘第2肋间,收缩期(E对C错)。
考点:第三篇第八章心脏瓣膜病