试题要求

(单选题)男性,49岁。刺激性咳嗽5个月,视物不清10天,胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影,此病变造成的颈交感神经综合征不包括()

A. 面部无汗

B. 瞳孔缩小

C. 眼球内陷

D. 声音嘶哑

E. 上睑下垂

答案解析

答案:D
解析:
本例患者中老年男性,刺激性咳嗽5个月,视物不清10天,胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。根据病史考虑其为肺尖癌导致的颈交感神经麻痹综合征。颈交感神经麻痹综合征即Horner综合征,是以患侧眼球内陷(C对)、瞳孔缩小(B对)、上睑下垂(E对)、血管扩张及面颈部无汗(A对)为特征的一组交感神经麻痹症候群。在交感神经径路上发生的炎症、肿瘤、创伤、手术等因素均可引起。声音嘶哑(D错,为本题正确答案)见于喉返神经麻痹。
考点:第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断