试题要求
(单选题)女性72岁。银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可,经常吵闹要回原来家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去啦,躯体及神经系统检查无显著体征。该患者做哪项检查最有诊断意义()
答案解析
答案:E
解析:
该患者老年女性,3年前开始记忆力下降,逐渐加重(日益严重的记忆障碍),认不出子女(失认),远记忆力尚可,忘记存折放置的地方,没找到便怀疑女儿偷了(被窃妄想),躯体及神经系统检查无著征(排除其他原因引起的痴呆),故最可能的诊断是老年痴呆(阿尔茨海默病)。精神症状总体量表对老年痴呆最有诊断意义(E对)。CT、MRI检查显示内侧颞叶、基底部、外侧颞叶以及内侧顶叶不成比例的萎缩和脑室扩大,伴脑沟裂增宽。由于很多正常老人及其他疾病同样可出现脑萎缩现象,且部分AD患者并没有明显的脑萎缩,所以不可能只凭脑萎缩诊断AD(A错)。AD患者的脑电图变化无特异性(C错)。
该患者老年女性,3年前开始记忆力下降,逐渐加重(日益严重的记忆障碍),认不出子女(失认),远记忆力尚可,忘记存折放置的地方,没找到便怀疑女儿偷了(被窃妄想),躯体及神经系统检查无著征(排除其他原因引起的痴呆),故最可能的诊断是老年痴呆(阿尔茨海默病)。精神症状总体量表对老年痴呆最有诊断意义(E对)。CT、MRI检查显示内侧颞叶、基底部、外侧颞叶以及内侧顶叶不成比例的萎缩和脑室扩大,伴脑沟裂增宽。由于很多正常老人及其他疾病同样可出现脑萎缩现象,且部分AD患者并没有明显的脑萎缩,所以不可能只凭脑萎缩诊断AD(A错)。AD患者的脑电图变化无特异性(C错)。
考点:第五章器质性精神障碍
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