试题要求

(单选题)女性72岁。银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可,经常吵闹要回原来家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去了,躯体及神经系统检查无显著体征。最可能的诊断是()

A. 老年性痴呆

B. 脑肿瘤

C. 脑血管疾病

D. 人格改变

E. 抑郁症

答案解析

答案:A
解析:
该患者老年女性,3年前开始记忆力下降,逐渐加重(日益严重的记忆障碍),认不出子女(失认),远记忆力尚可,简单计算均可,复杂计算力差(计算力障碍),忘记存折放置的地方,没找到便怀疑女儿偷了(被窃妄想),躯体及神经系统检查无著征(排除其他原因引起的痴呆),故最可能的诊断是老年痴呆(阿尔茨海默病)(A对)。抑郁发作以显著而持久的情感低落(忧愁、苦闷、唉声叹气、暗自落泪等)为主要表现,伴有兴趣缺乏、快感缺失等,无记忆力减退典型症状,与本例不符(E错)。
考点:第五章器质性精神障碍