试题要求

(单选题)女性,20岁。自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,无咯血,考虑诊断为()

A. 慢性支气管炎

B. 慢性肺脓肿

C. 支气管扩张症

D. 先天性支气管囊肿

E. 肺气肿继发感染

答案解析

答案:C
解析:
本例患者为20岁青年,自幼咳嗽,感冒后加重,有诱发支气管扩张的呼吸道感染病史,咳大量脓痰(为支气管扩张的典型表现),无咯血,符合支气管扩张症(C对)的诊断。慢性肺脓肿(B错)、肺脓肿继发感染(E错)一般有反复发热和咯血,持续数周到数月,且炎症累及壁层胸膜可引起与呼吸有关的胸痛胸痛,与本例患者临床症状不符。慢性支气管炎(A错)起病缓慢,病程长,反复急性发作而病情加重,主要症状是咳嗽咳痰伴有喘息,无大量脓痰,故不考虑诊断为慢性支气管炎。先天性支气管囊肿(D错)多数无症状,由常规胸部X线检查发现,囊肿较大,压迫肺组织和纵隔时,可有呼吸困难、咳嗽和发绀等;继发感染则出现发热、胸痛、咳嗽咯痰、咯血等症状。
考点:第二篇第五章支气管扩张症