试题要求

(单选题)支气管肺癌病人,近年来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张,其发生是由于()

A. 上腔静脉阻塞

B. 下腔静脉阻塞

C. 癌转移致心包积液

D. 癌转移致胸腔大量积液

E. 以上均有可能

答案解析

答案:A
解析:
支气管肺癌晚期可压迫或阻塞上腔静脉,引起上腔静脉回流受阻,出现头面部、颈部和上肢静脉怒张、皮下水肿(A对)。下腔静脉阻塞(B错)多由于下腔静脉的血栓形成、炎症或内脏肿瘤的压迫引起,表现为腹壁、脐以下血管曲张,下肢水肿、溃疡,一般不见于肺癌患者。心包积液(C错)主要表现为呼吸困难、血压降低、颈静脉怒张,肺癌患者极少发生心包转移。胸腔大量积液(D错)多由于周围型肺癌侵犯胸膜所致,支气管肺癌少见,主要表现为呼吸困难、纵隔向健侧移位,胸部叩诊呈浊音。
考点:第二十六章肺部疾病