解析：
老年男性患者，长期吸烟史，痰中带血（提示可能有肺癌），X线片示右肺门大块影伴右上肺不张（提示有支气管阻塞），支气管镜见右上肺开口内新生物（提示肿块位于右上肺开口处），结合患者病史、临床表现和相关检查，初步诊断首先考虑的肺癌类型是中心型（D对）（即段支气管至主支气管的肺癌）。周围型（A错）肺癌起源于肺段支气管开口以远。弥漫型（B错）、结节型（C错）和混合型（E错）是肝癌的病理分类，肺癌无此分类。