试题要求

(单选题)患者发热,无力,食欲不振,腹痛,以左下腹明显,腹泻早期稀便,大便次数增多后转为黏液脓血便,并有里急后重,应诊断为()

A. 急性胃肠炎

B. 急性细菌性痢疾

C. 肠伤寒

D. 食物中毒

E. 肠阿米巴痢疾

答案解析

答案:B
解析:
患者发热、腹痛、腹泻,排粘液脓血便,并有里急后重,全身中毒症状较轻,应诊断为急性普通型细菌性痢疾(B对)。急性胃肠炎(P165)(A错)常有腹痛腹泻,无里急后重。伤寒(P149)(C错)多表现为长期稽留热,表情淡漠,相对缓脉,便秘较常见。食物中毒(P157)(D错)好发于夏秋季,多有不洁饮食史,常表现为急性起病,同餐人员同时多人起病,粪便镜检白细胞不超过5个/HP等。肠阿米巴痢疾(P272)(E错)无发热,便量多,为暗红色,有腥臭味。
考点:第四章细菌性传染病