试题要求

(单选题)胃食管反流病的主要发病机制不包括()

A. 夜间胃酸分泌过多

B. 食管下括约肌压力降低

C. 异常的食管下括约肌一过性松弛

D. 胃排空异常

E. 食管清除作用降低

答案解析

答案:A
解析:
夜间胃酸分泌过多不是胃食管反流病的发病机制,是十二指肠球部溃疡的主要发病机制(A错,为本题正确答案)。食管下括约肌在食管胃连接处形成的高压带,是抗反流屏障的主要组成部分,因此食管下括约肌压力降低(B对)或者异常的食管下括约肌一过性松弛(C对),都是胃食管反流病的主要发病机制。胃排空异常(D对)导致胃内高压,使其与下食管括约肌形成的高压带之间的压力差减小,是胃食管反流病的主要发病机制之一。正常情况下食管蠕动可将反流的胃酸排入胃内,因此食管清除作用降低(E对)也是胃食管反流病的主要发病机制。
考点:第四篇第二章胃食管反流病