试题要求
(单选题)女,45岁。阴道不规则出血2月,出血量不多。妇科检查可见子宫增大,稍软。B超示子宫增大,宫腔内实质不均匀回声区,形态不规则,宫腔线消失。下列叙述错误的是()
答案解析
答案:A
解析:
患者为中年女性,45岁(绝经过渡期始于40岁,历时1~20年不等)处于绝经过渡期,阴道不规则出血2月(子宫内膜癌可表现为绝经过渡期月经紊乱),妇检可见子宫增大,稍软(晚期可有子宫增大),B超显示子宫增大,宫腔内有实质不均匀回声区,形态不规则,宫腔线消失(典型子宫内膜癌的超声图像有宫腔有实质不均匀回声区,或宫腔线消失,肌层内有不均匀回声区),最可能的诊断是子宫内膜癌(B对)。分段刮宫是最可靠的诊断方法(C对),临床上与绝经过渡期功血难以鉴别,应先行分段刮宫,确诊后再对症处理(E对)。宫颈癌(P306)(A错,为本题正确答案)的常见临床表现为接触性出血,即性生活或妇科检查后阴道流血,外生型可在宫颈口见赘生物,内生型表现为宫颈质硬、肥大,无子宫增大及宫腔影像学改变。原发性输卵管癌(P332)(D对)的典型临床表现为阴道排液、腹痛及盆腔肿块。
患者为中年女性,45岁(绝经过渡期始于40岁,历时1~20年不等)处于绝经过渡期,阴道不规则出血2月(子宫内膜癌可表现为绝经过渡期月经紊乱),妇检可见子宫增大,稍软(晚期可有子宫增大),B超显示子宫增大,宫腔内有实质不均匀回声区,形态不规则,宫腔线消失(典型子宫内膜癌的超声图像有宫腔有实质不均匀回声区,或宫腔线消失,肌层内有不均匀回声区),最可能的诊断是子宫内膜癌(B对)。分段刮宫是最可靠的诊断方法(C对),临床上与绝经过渡期功血难以鉴别,应先行分段刮宫,确诊后再对症处理(E对)。宫颈癌(P306)(A错,为本题正确答案)的常见临床表现为接触性出血,即性生活或妇科检查后阴道流血,外生型可在宫颈口见赘生物,内生型表现为宫颈质硬、肥大,无子宫增大及宫腔影像学改变。原发性输卵管癌(P332)(D对)的典型临床表现为阴道排液、腹痛及盆腔肿块。
考点:第三十章子宫肿瘤
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