试题要求
(单选题)女,45岁,四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。应首先选择的治疗方法是()
答案解析
答案:B
解析:
女,45岁。四肢无力,站立不稳(提示颈椎节段以上平面脊椎可能存在损伤),进行性加重半年,无外伤史(排出由急性外伤所引起的脊髓损伤)。查体:双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+),Babinski征(+)(提示高位脊髓损伤)。其诊断为脊髓型颈椎病。应首先选择的治疗方法是手术治疗(B对)。颈椎病合并脊髓损伤一般较重,若不及时处理,病情进一步发展可能会引起严重后果,故一经确诊,需立即采取手术治疗,常见术式为颈椎前路或后路手术。理疗(A错)、推拿按摩(C错)、颏枕带牵引(D错)、带围领和颈托(E错)均有可能造成颈椎退变结构移位压迫脊髓,引起更严重的损伤,这类可能造成颈椎移位的治疗方式可用于神经根型、椎动脉型、交感神经型颈椎病,但唯独不能用于脊髓型颈椎病。
女,45岁。四肢无力,站立不稳(提示颈椎节段以上平面脊椎可能存在损伤),进行性加重半年,无外伤史(排出由急性外伤所引起的脊髓损伤)。查体:双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+),Babinski征(+)(提示高位脊髓损伤)。其诊断为脊髓型颈椎病。应首先选择的治疗方法是手术治疗(B对)。颈椎病合并脊髓损伤一般较重,若不及时处理,病情进一步发展可能会引起严重后果,故一经确诊,需立即采取手术治疗,常见术式为颈椎前路或后路手术。理疗(A错)、推拿按摩(C错)、颏枕带牵引(D错)、带围领和颈托(E错)均有可能造成颈椎退变结构移位压迫脊髓,引起更严重的损伤,这类可能造成颈椎移位的治疗方式可用于神经根型、椎动脉型、交感神经型颈椎病,但唯独不能用于脊髓型颈椎病。
考点:第六十五章运动系统慢性损伤
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