试题要求
(单选题)男,30岁,约一年时间孤僻、寡言,近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。除药物治疗外要注意的是()
答案解析
答案:C
解析:
青年男性患者,既往约一年时间孤僻、寡言,近期出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药(患者认为自己被某些人或某些组织进行迫害,投毒、监视),最可能的诊断为精神分裂症偏执型。精神分裂偏执型表现为开始敏感多疑,逐渐发展为妄想并有泛化趋势。精神分裂的治疗包括药物治疗和心理社会干预。心理社会干预理想状态患是,患者恢复了由于疾病所致的精力下降与体力下降,可减少外出旅行、疗养(B错),要达到并保持良好的健康状态,恢复原有的工作或学习能力;不要更换工作单位(D错),注意重建恰当稳定的人际关系;不要请上级、同事改变对病人的态度(E错),注意提高患者和监护人对疾病的理解;要求家庭做到能接受患者的精神症状的存在,不要说服病人放弃怀疑(A错)。应消除可能诱发精神病的应急源,防止意外的发生(C对)。
青年男性患者,既往约一年时间孤僻、寡言,近期出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药(患者认为自己被某些人或某些组织进行迫害,投毒、监视),最可能的诊断为精神分裂症偏执型。精神分裂偏执型表现为开始敏感多疑,逐渐发展为妄想并有泛化趋势。精神分裂的治疗包括药物治疗和心理社会干预。心理社会干预理想状态患是,患者恢复了由于疾病所致的精力下降与体力下降,可减少外出旅行、疗养(B错),要达到并保持良好的健康状态,恢复原有的工作或学习能力;不要更换工作单位(D错),注意重建恰当稳定的人际关系;不要请上级、同事改变对病人的态度(E错),注意提高患者和监护人对疾病的理解;要求家庭做到能接受患者的精神症状的存在,不要说服病人放弃怀疑(A错)。应消除可能诱发精神病的应急源,防止意外的发生(C对)。
考点:第二章精神障碍的症状学