试题要求

(单选题)患者寒战,高热,伴蓝绿色脓痰,诊断为肺炎,X线显示弥漫性支气管炎,可能感染的病菌是()

A. 肺炎链球菌

B. 金黄色葡萄球菌

C. 铜绿假单胞菌

D. 肺炎克雷伯杆菌

E. 大肠埃希菌

答案解析

答案:C
解析:
患者寒战、高热,伴有蓝绿色脓痰(为铜绿假单胞菌肺炎的特征性痰液表现),X线显示弥漫性支气管炎,根据其临床表现和体征,考虑诊断为铜绿假单胞菌肺炎,故其致病菌为铜绿假单胞菌(C对)。肺炎链球菌(A错)肺炎起病急,有寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛,X线显示肺叶或肺段实变,无空洞,也可伴有胸腔积液征。金黄色葡萄球菌(B错)肺炎,起病急,有寒战、髙热、脓血痰、气急、毒血症症状,严重时会发生休克,X线显示肺叶或小叶浸润,早期空洞,脓胸,可见液气囊腔。肺炎克雷伯杆菌(D错)肺炎,起病急,有寒战、高热、全身衰竭、咳砖红色胶冻状痰,X线显示肺叶或肺段实变,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠。大肠埃希菌肺炎(E错),表现为原有慢性病,发热、脓痰、呼吸困难,X线显示支气管肺炎,脓胸等表现。
考点:第二篇第六章肺部感染性疾病