试题要求

(单选题)女,25岁。因寒战、高热、大汗,在当地医院诊断为恶性疟疾。应选用哪种治疗方案()

A. 氯喹口服

B. 奎宁口服

C. 氯喹+伯氨喹

D. 奎宁+伯氨喹

E. 乙胺嘧啶

答案解析

答案:C
解析:
疟疾的药物治疗既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作,又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发,并要杀灭配子体以防止传播。药物的选择需根据是否是恶性疟,原虫密度大小,病情轻重,是否来自耐药流行区、局部地区的耐药类型,当地可供使用的药物来定。恶性疟疾感染即使无并发器官损害也建议应用两类药联合治疗(ABE错),以免产生耐药,保护药物的有效性。建议使用作用时间较短的药物如青蒿素及其衍生物,本题选项未涉及青蒿素类药物,氯喹、奎宁和伯氨喹属于喹啉衍生物。其中氯喹是目前非耐药疟疾的首选药物,可以有效控制疾病发作;伯氨喹能杀灭肝细胞内期及配子体,是目前唯一可供使用的预防复发和传播的药物。所以治疗方案应选择氯喹和伯氨喹联用(C对)。
考点:第七章原虫病