试题要求
(单选题)患儿,男,4岁。左上腹包块进行性增大2月余,质地稍硬,无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是()
答案解析
答案:C
解析:
男性患儿,左上腹包块进行性增大,质地稍硬(提示肿瘤),应首先考虑左侧肾母细胞瘤(C对)。肾母细胞瘤是小儿最常见的恶性肿瘤,多在5岁之前发病,主要表现为腹部肿块,多位于上腹一侧季肋部。肾积水(A错)多见于泌尿系梗阻的患者,其临床表现与泌尿系梗阻的原发病因、梗阻部位、程度和时间长短有关,较少发生于小儿。肾结核(B错)多见于青壮年,典型表现为膀胱刺激症状伴终末血尿,部分患者可触及腰部肿块。肾透明细胞癌(D错)是肾癌最常见的病理组织类型,多见于50~70岁的中老年人,以肉眼血尿、腰痛和腹部肿块为主要表现。多囊肾(P534)(E错)是一种先天性遗传疾病,多为双侧,分婴儿型和成人型两种,婴儿型常伴有肝、脾或胰腺囊肿,多早期夭折;成人型大多在40岁左右出现症状,主要表现为疼痛、腹部肿块与肾功能损害,结合超声和CT可确诊。
男性患儿,左上腹包块进行性增大,质地稍硬(提示肿瘤),应首先考虑左侧肾母细胞瘤(C对)。肾母细胞瘤是小儿最常见的恶性肿瘤,多在5岁之前发病,主要表现为腹部肿块,多位于上腹一侧季肋部。肾积水(A错)多见于泌尿系梗阻的患者,其临床表现与泌尿系梗阻的原发病因、梗阻部位、程度和时间长短有关,较少发生于小儿。肾结核(B错)多见于青壮年,典型表现为膀胱刺激症状伴终末血尿,部分患者可触及腰部肿块。肾透明细胞癌(D错)是肾癌最常见的病理组织类型,多见于50~70岁的中老年人,以肉眼血尿、腰痛和腹部肿块为主要表现。多囊肾(P534)(E错)是一种先天性遗传疾病,多为双侧,分婴儿型和成人型两种,婴儿型常伴有肝、脾或胰腺囊肿,多早期夭折;成人型大多在40岁左右出现症状,主要表现为疼痛、腹部肿块与肾功能损害,结合超声和CT可确诊。
考点:第五十三章泌尿、男性生殖系统肿瘤
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