试题要求

(单选题)患儿,男,1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扣及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是()

A. 空气灌肠

B. 钡剂灌肠

C. 结肠镜检查

D. 急诊手术

E. 抗感染治疗

答案解析

答案:D
解析:
男性患儿,腹痛、呕吐、发热伴果酱样血便3天,脐右上方扣及腊肠形肿块,右下腹空虚,应考虑为肠套叠。患儿病程已超过48小时,并且出现腹膜刺激征,提示有肠管坏死,因此应急诊手术(D对),切除坏死肠段。空气灌肠(A错)及钡剂灌肠(B错)为肠套叠的常用诊断方法,也是回盲型或结肠型肠套叠的早期治疗方法。结肠镜检查(C错)对结肠型肠套叠有一定的诊断价值,对肠套叠的治疗意义不大。抗感染治疗(E错)为一般辅助治疗措施。
考点:第三十五章小肠疾病