试题要求

(单选题)关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是()

A. 都有转移性腹痛

B. 肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿

C. 坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛

D. 阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻,体温下降

E. 出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石

答案解析

答案:C
解析:
急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹疼痛,可见于约70%~80%的病人(A错)。不同类型的阑尾炎其腹痛也有差异,坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛(C对),单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛,化脓性阑尾炎为阵发性胀痛和剧痛。阑尾的位置主要取决于盲肠的位置,因此通常阑尾与盲肠一起位于右髂窝内,若盲肠未降至右侧髂窝部而仍在右侧肝下位,则阑尾位于右上腹,炎症时可出现右上腹疼痛,阑尾远端炎症累及输尿管或膀胱时,可出现血尿(B对)。本题BC均对,但参考答案为C。阑尾炎穿孔后因阑尾腔压力骤减,腹痛可暂时减轻,出现腹膜炎后,感染症状加重,体温升高(D错)。急性阑尾炎时,阑尾静脉中的感染性血栓,可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致化脓性门静脉炎,临床表现为肝大、剑突下压痛。轻度黄疸等(E错)
考点:第三十六章阑尾疾病