试题要求

(单选题)男,25岁。外伤致胫腓骨骨折,小腿持续性剧烈疼痛。查体:左小腿中段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈。最有效的治疗方法是()

A. 制动休息

B. 消肿镇痛治疗

C. 立即骨折复位

D. 早期切开减压

E. 继续观察患肢血液循环

答案解析

答案:D
解析:
患者胫腓骨骨折后小腿持续性剧烈疼痛,查体见左小腿中段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈疼痛剧烈,结合患者病史、临床表现及体查结果,应考虑为骨筋膜室综合征可能(P632)。当骨筋膜室压力达到一定程度可使供应肌肉的小动脉关闭,形成缺血-水肿-缺血的恶性循环,若不及时处理,缺血缺氧将继续加重,发展为缺血性肌挛缩和坏疽,影响患肢功能,故应早期切开减压(D对)。制动休息(A错)、消炎镇痛治疗(B错)、继续观察患肢血液循环(E错)均为骨折的一般治疗。骨折复位(C错)需待骨筋膜室压力下降,症状减轻后进行,不是当前最有效的治疗方法。
考点:第五十八章骨折概论