试题要求

(单选题)胸膜组织切片见成团类上皮细胞,包绕少量朗格罕斯巨细胞和干酪样坏死,周围散在多量淋巴细胞。本例考虑为()

A. 组织细胞增生症

B. 胸膜结核

C. 胸膜间皮瘤

D. 纤维素性胸膜炎

E. 胸膜淋巴瘤

答案解析

答案:B
解析:
结核结节由上皮样细胞、朗罕斯巨细胞、淋巴细胞和少量成纤维细胞构成,典型者结节中央有干酪样坏死。本例胸膜组织切片见类上皮细胞(上皮样细胞)、朗罕斯巨细胞、淋巴细胞和干酪样坏死,是典型的结核结节的病理表现,结核结节的出现对结核病具有诊断价值,故本例考虑诊断为胸膜结核(B对)。组织细胞增生症(P241)(A错)一般不见类上皮细胞和干酪样坏死。胸膜间皮瘤(P184)(C错)主要由梭形的成纤维细胞构成,无本例中的其他表现。纤维素性胸膜炎(P184)(D错)主要表现为纤维素渗出和不等量中性粒细胞浸润。
考点:第十六章传染病