试题要求

(单选题)青春期甲状腺肿,肿大明显时首选治疗方法是()

A. 口服硫氧嘧啶类药物

B. 行甲状腺大部分切除术

C. 口服甲状腺素片

D. 行同位素碘治疗

E. 多食营养丰富食物

答案解析

答案:C
解析:
青春期甲状腺肿多因青春期机体生长发育对甲状腺素的需要量暂时性增高,而甲状腺合成功能不能满足生理需要,导致垂体TSH分泌增多,刺激甲状腺增生和代偿性肿大。轻度肿大者可不予药物治疗,宜多食含碘丰富食物。甲状腺肿大明显时,首选治疗方法是口服甲状腺素片(C对),可反馈性抑制垂体TSH分泌,缓解甲状腺的增生和肿大。口服硫氧嘧啶类药物(A错)能够抑制甲状腺素的合成,加重青春期甲状腺肿的程度。硫氧嘧啶类药物多用于治疗轻、中度甲亢。单纯性甲状腺肿行甲状腺大部分切除术(B错)的手术指征包括:①气管、食管和喉返神经受压引起的临床症状;②胸骨后甲状腺肿;③巨大甲状腺肿影响生活工作;④结节性甲状腺肿继发功能亢进;⑤结节性甲状腺肿疑有恶变。青春期甲状腺肿大明显不是手术指征。行同位素碘治疗(D错)多用于内科治疗无效且无法耐受手术治疗的患者。多食营养丰富食物(E错)仅能改善患者的营养状况,对于治疗甲状腺肿的效果不大。
考点:第二十二章颈部疾病