试题要求

(单选题)心房颤动()

A. 第一心音增强

B. 心率小于脉率

C. 心室律绝对不规则

D. 心尖部3/6级收缩期杂音

E. 开瓣音

答案解析

答案:C
解析:
心房颤动(P188)时心房率一般为350~600次/分,心房无序的颤动即失去了有效的收缩和舒张,心房泵血功能恶化或丧失,加之房室结对快速心房激动的递减传导,引起心室不规则的反应,即心室律绝对不规则(C对)。当心室率过快时,心室收缩期时间缩短,心室搏动过弱,以致未能开启主动脉瓣,或因动脉血压波太小,未能传导至外周动脉,可发生脉搏短绌(心率大于脉率)(B错)。第一心音增强(八版诊断学P154)(A错)常见于二尖瓣狭窄,也可见于心肌收缩力增强和心动过速,如高热、贫血等。房颤时第一心音强度变化不定。心尖部3/6级收缩期杂音(D错)主要见于风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全等(八版诊断学P160)。开瓣音(八版诊断学P156)(E错)又称二尖瓣开放拍击声,常位于第二心音后,见于二尖瓣狭窄而瓣膜尚柔软时,开瓣音的存在可作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标。
考点:第三篇第三章心律失常