试题要求

(单选题)心脏听诊,听到“大炮音”应考虑()

A. 二尖瓣狭窄

B. P-R间期缩短

C. 运动或发热

D. 完全性房室传导阻滞

E. 甲状腺功能亢进

答案解析

答案:D
解析:
大炮音常见于完全性房室传导阻滞(D对)。完全性房室传导阻滞时,当心室收缩正好即刻出现在心房收缩之后,心室在相对未完全舒张和未被血液充分充盈的情况下,二尖瓣位置较低,急速的心室收缩使二尖瓣迅速和有力地关闭使第一心音增强,称其为“大炮音”。二尖瓣狭窄(A错)和PR间期缩短(B错)时,心室充盈减少减慢,二尖瓣位置较低,可产生S₁增强;运动或发热(C错)和甲状腺功能亢进(E错)时,心肌收缩力增强、心动过速也可使S₁增强,但在心脏听诊时,都不听到“大炮音”。
考点:第三篇体格检査