试题要求

(单选题)缺O₂和CO₂潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括()

A. 出现烦躁、不安、谵妄

B. 出现神志不清、昏迷

C. 导致脑组织碱中毒

D. 导致脑细胞内水肿

E. 导致脑间质水肿

答案解析

答案:C
解析:
脑组织的耗氧量很大,低氧对中枢神经系统的影响与缺氧发生的速度和程度有关,PaO₂降至40~50mmHg以下时,会引起一系列神经症状,如头痛、嗜睡、记忆力障碍、精神错乱,降至30mmHg以下时,出现神志丧失乃至昏迷(B对)。CO₂潴留使脑脊液H+浓度增加,导致脑组织酸中毒(C错,为本题正确答案)。CO₂潴留还可引起留头痛、头晕、烦躁不安(A对)、言语不清、扑翼样震颤。缺氧时细胞ATP生成减少,造成Na⁺~K⁺泵功能障碍,引起细胞内Na+及水分增多,形成脑细胞水肿(D对)。缺氧和酸中毒还能损伤血管内皮细胞使其通透性增高,导致脑间质水肿(E对)。
考点:第二篇第十一章肺动脉高压与肺源性心脏病