试题要求

(单选题)2岁女童,低热1月,消瘦,乏力,颈淋巴结肿大,肺无罗音,出生接种过卡介苗,PPD(+++),胸片示肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是()

A. 何杰金氏病

B. 原发综合症

C. 支气管淋巴结结核

D. 支原体肺炎

E. 传染性单核细胞增多症

答案解析

答案:C
解析:
该患儿临床症状低热1月,消瘦乏力,颈部淋巴结肿大,接种过卡介苗,PPD实验强阳性,表明体内有活动性结核病,有根据胸片显示肺门淋巴节肿大,即可判定为支气管淋巴节结核(C对)。 何杰金氏病通常是肝脾肿大、纵隔淋巴结肿大,而不是肺门淋巴结肿大(A错)。原发综合症(P220)主要为肺内病灶,胸片说肺内无病灶,不称为综合症(B错)。支原体肺炎(P286)时通常无淋巴结肿大(D错)。传染性单核细胞增多症(P204)时需要看血常规是否异常才可诊断(E错)。
考点:第十章感染性疾病