试题要求

(单选题)男孩,2岁。发热4天,体温达40度,流涕,鼻塞,咳嗽,咽部充血,颈部出现散在红色丘疹,口唇颊膜可见白色斑点。该患者的诊断是()

A. 风疹

B. 麻疹

C. 幼儿急疹

D. 水痘

E. 猩红热

答案解析

答案:B
解析:
典型麻疹(B对)前驱期常持续3~4天。多有中度以上,热型不一的发热。发热同时出现咳嗽、喷嚏、咽部充血等上呼吸道感染症状,及结合膜充血、流泪、畏光等结膜炎表现。出疹前1~2天时,可见于下磨牙相对的颊黏膜上,为直径0.5~1mm的灰白色小点,即麻疹黏膜斑(Koplik斑),直到出疹后1~2天消失。皮疹先出现于耳后、发际,渐及额面、颈部。风疹(七版诸福棠实用儿科学P733)(A错)一般1~2天即出现皮疹,幼儿急疹(七版诸福棠实用儿科学P738)(C错)部分患儿软腭可出现特征性红斑(Nagayama’s spots),而非口唇颊膜白色斑点。水痘(P201)(D错)一般1~2天即出现皮疹,最初的皮疹为红色斑疹和丘疹,继之变为透明饱满的水泡。猩红热(八版传染病学P203)(E错)除了高热、咽峡炎表现以外,咽部有脓性渗出液。另外猩红热一般于发热后第2天即开始出疹。
考点:第十章感染性疾病