试题要求
（单选题）1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常，近3天来又出现发热抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×10⁹/L，蛋白450mg/L，氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是（）
答案解析
答案：B
解析：
硬脑膜下积液为化脓性脑膜炎常见并发症，主要发生在1岁以下婴儿。该患儿经化脓性脑膜炎有效治疗一般症状好转后又出现体温升高、意识障碍、惊厥、前囟隆起或颅压增高等症状。若硬膜下积液量＞2ml、蛋白质＞0.4g/L、RBC＜100×10⁶/L，即可确诊。结合题干应诊断为硬膜下积液（B对）。脑膜炎复发不会出现的如此迅速（A错）。脑水肿可出现落日眼，神经症状逐渐加重（C错）。脑脓肿大多继发于颅内感染（D错）。脑膜炎后遗症是急性脑膜炎治疗后留下手足震颤、反应迟钝、记忆力减退等病症（E错）。
硬脑膜下积液为化脓性脑膜炎常见并发症，主要发生在1岁以下婴儿。该患儿经化脓性脑膜炎有效治疗一般症状好转后又出现体温升高、意识障碍、惊厥、前囟隆起或颅压增高等症状。若硬膜下积液量＞2ml、蛋白质＞0.4g/L、RBC＜100×10⁶/L，即可确诊。结合题干应诊断为硬膜下积液（B对）。脑膜炎复发不会出现的如此迅速（A错）。脑水肿可出现落日眼，神经症状逐渐加重（C错）。脑脓肿大多继发于颅内感染（D错）。脑膜炎后遗症是急性脑膜炎治疗后留下手足震颤、反应迟钝、记忆力减退等病症（E错）。
考点：第十六章神经肌肉系统疾病
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