解析：
患者为老年妇女，出现绝经后阴道不规则流血（子宫内膜癌的主要表现为绝经后阴道流血），查体：肥胖（肥胖为子宫内膜癌发病高危因素），一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常首先应考虑子宫内膜癌（E对）。子宫颈癌（P306）（A错）常表现为接触性出血，即性生活或妇科检查后阴道流血。子宫内膜炎（P261）（B错）常表现为阴道大量脓性分泌物，且有臭味。子宫息肉多位于宫颈，位于子宫内膜者少见（C错）。老年性阴道炎（P252）（D错）主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。